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个人工伤认定申请书模板(工伤赔偿申请书协议范本)

工伤认定书面申请包括:

申请人:姓名、性别、出生年月、联系方式等。

请求事项:请求仲裁机构对伤残等级进行鉴定。

事实与理由:发生事故的原因以及经过。

最后写好落款即可。

【法律依据】

《工伤保险条例》第十四条,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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