初婚未育证明样本（女方办理初婚初育证明）
与（姓名） ，身份证号 ，因为
（原因）在 （地点）非婚生育 个小孩。
小孩（一）姓名 ，性别 ，出生日期 。
小孩（二）姓名 ，性别 ，出生日期 。
其他情况补充说明（没有请填写“无”）：
本人上述情况真实正确无误，所提交的申请材料真实合法有效，如存在虚假情形，本人愿意承担法律责任。
说明人：
年 月 日
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